Geplaatst op 13 januari 2012 door: Skipr Redactie

Schippers: Geen bijbetaling tandarts voor kinderen

De tandartsrekening voor kinderen en gehandicapten blijft volledig vergoed worden. Dat heeft minister Schippers schriftelijk vanuit San Francisco laten weten, meldt de NOS.

Vrije tandartsprijzen

"Bijbetalingen voor iets dat in het basispakket zit, zijn uitgesloten. Als de tandartsen er qua prijzen een potje van maken, is het snel afgelopen met het experiment met de vrije tandartsprijzen", heeft Schippers aan de NOS gemeld. Behalve de minister staat ook de Tweede Kamer afwijzend tegenover bijbetalingen voor mondzorg voor jeugdigen en gehandicapten.

Maximale vergoeding door verzekeraar

Sinds de tandartsen per januari hun tarieven zelf mogen vaststellen, heeft een deel van de tandartsen deze flink verhoogd. Verzekeraars hebben hierop geanticipeerd door hun vergoedingen te beperken en hun premies fors te verhogen. Vrijwel alle verzekeraars hebben maximale vergoedingen ingesteld voor tandheelkundige behandelingen. Deze gelden ook voor de mondzorg voor kinderen en gehandicapten. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZA) heeft de zorgverzekeraars hier toestemming voor gegeven, hoewel minister Schippers op 30 december de Tweede Kamer uitdrukkelijk heeft toegezegd dat er geen bijbetalingen zouden komen voor de tandheelkundige zorg voor kinderen. Het gevolg van de NZa-toestemming is nu dat ouders een deel van de tandartsrekening van hun kinderen zelf moeten betalen als de rekening van de tandarts hoger is dan de maximale vergoeding die de verzekeraar heeft vastgesteld.

Trefwoorden

Zorgverzekeraar, Tandzorg

Bekeken (1446)
Reacties (4)

Meer over dit onderwerp

Reacties (4)

ANH Jansen

13/01/2012

#1. De media brengt dit toch anders en doet voorkomen alsof de polisvoorwaarden na afsluiten van de polissen zijn gewijzigd. Dan is het een totaal ander verhaal.

Achmea stelt maximum in voor tandartskosten kinderen
DEN HAAG - Zorgverzekeraar Achmea voert voor tandartszorg voor kinderen een maximumvergoeding in. Het bedrijf heeft dat donderdag bekendgemaakt. De verzekeraar doet dat vanwege het experiment dat dit jaar is begonnen waarbij tandartsen zelf hun eigen prijzen mogen vaststellen.

Volgens Achmea bestaat de kans dat de tandartszorg hierdoor duurder zal worden. Volgens een woordvoerster hoeven ouders niet bang te zijn dat ze extra moeten bijbetalen voor reguliere tandartszorg voor hun kinderen, mits ze naar een tandarts gaan die een contract heeft met deze verzekeraar.
Reageer op dit artikel. 6

De Telegraaf zegt wat anders: de verzekeraars hebben een polissen gewijzigd nadat de vrije tarieven zouden hebben aangegeven dat de kosten mogelijk hoger zouden uitvallen dan de verzekeraars eerder dachten.

Een wijziging tijdens de rit is een reden om de polissen op te zeggen. En de verzekeraar kan worden aangeklaagd .Het is de ONVZ enige jaren terug overkomen. Jurisprudentie genoeg dus.

Menzis, ONVZ, Zorg en Zekerheid en Salland en welicht nog andere kleinere verzekeraars zijn de enigen die de polisvoorwaarden voor de tandheelkundige zorg in de basisverzekering niet hebben gewijzigd.

Advies is dan ook om de verzekeraars VGZ, Achmea en CZ van tegengas te voorzien en de polissen op te zeggen als dit van toepassing is: zijn ze gewijzigd nadat ze zijn afgesloten en maken polishouders kosten in die categorie of zouden zij kosten kunnen maken.

Dat geeft tegengas aan deze 3 giganten. Voor de basisverzekering moet iedere verzekeraar iedereen accepteren. Overstappen is dan ook geen probleem.

Indien de NZa vooraf toestemming heeft gegeven voor de maximering van de uitkeringen in de basisverzekering is het einde wel zoek en dient het gekozen systeemmodel Zorgstelsel 2006 nog kritischer tegen het licht te worden gehouden dan de experts nu doen. De solidariteit wordt dan wel heel sterk ondermijnd.

Daar is in een ziekenfondssysteem naar Scandinavisch model geen sprake van.
Femke Theunissen, persvoorlichter Achmea

16/01/2012

#2. Het klopt niet dat verzekeraars – in ieder geval niet de zorgverzekeraars van Achmea – de polisvoorwaarden hebben gewijzigd nadat de tandartsen hun tarieven bekend maakten.
Achmea heeft ruim voor het eind van 2011 pakketten, polisvoorwaarden en premies vastgesteld. De tarieven van tandartsen waren toen nauwelijks bekend.
Onze verzekerden zijn in november 2011 geïnformeerd over de maximaal te vergoeden bedragen wie wij hanteren.
Belangrijk is om in gesprek te blijven met tandartsen over de mogelijke gevolgen voor onze verzekerden. Dat doen wij dan ook.
Anoniem

16/01/2012

#3. De ellende begint bij de minister. Die predikt "gereguleerde marktwerking", geeft dan prijzen vrij en doet dan alsof haar neus bloedt . Elke nitwit had kunnen uitrekenen wat er zou gebeuren.
De regievoerende zorgverzekeraars zien de bui hangen en prijzen de meerprijs alvast in, de tandartsen wachten bewust af tot het laatste moment om met de daadwerkelijke prijzen te komen. De zorgverzekeraars zien dat ze meer kwijt zijn en gaan middels chantage ( "wij betalen slechts een door ons bepaald deel") de minister ertoe bewegen om de maatregel terug te draaien.
Uiteindelijk is de patient weer de gebeten hond en gaan zorgverzekeraars en tandartsen met de winst lopen.
Gelukkig wordt de SP steeds groter, het monster "marktwerking " moet zijn hol weer ingejaagd worden samen met al die euro-geile entrepreneurs die aan de zorg willen verdienen.
Anoniem

23/02/2012

#4. Ik ben zo 'n Achmea verzekerde met een rekening voor gemaakte tandartskosten voor mijn kinderen. Hoe fijn zou het zijn als de betrokken partijen (minister, zorgverzekeraars en tandartsen) er samen uit zouden komen. Een beetje zoals je van volwassen mensen mag verwachten. Zo moeilijk kan het toch niet zijn? En anders, misschien toch maar SP stemmen of een andere partij die de marktwerking in de zorg ongedaan wil maken.